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미국의사
면허 취득

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미국의사 면허 취득

해외의대 출신자의 미국의사 면허 취득 과정을 안내해드립니다.

해외의대 출신으로 미국의사 면허 취득 시 가장 중요한 것은 ECFMG Certificate와 Residency Matching 입니다.

미국의대
지원자격

영주권조차 없는 외국인 유학생의 미국의대 진학은 거의 불가능

미국에는 총 171개의 의대가 있으며, 학위에 따라 Doctor of Medicine (M.D.)는 141개 대학 Doctor of Osteopathic (D.O)는 30개 대학이 있으며, 지원자 평균 내신성적이 3.5/4.0 이상으로 높은 고등학교 성적이 필요하며 특히 영주권을 보유하고 있는 외국인 조차 졸업생 수가 전체 학생대비 1.6%에 지나지 않습니다.

미국의대 진학현황(2013년도 기준)

- 합격자 평균 성적: 3.69/4.0(지원자 평균 3.54/4.00)
- 외국인(영주권포함) 재학생 비율: 3%
- 외국인(영주권포함) 졸업생 비율: 1.6%

구분 지원자 합격자 재학생 수 외국인 재학생
(영주권 포함) 		졸업생 수 외국인 졸업생
학생수 48,014명 20,055명 82,067명 2,485명 17,341명 271명(1.6%)

1. 미국의대 지원자격

Pre-med 이수, 높은 성적, MCAT 고득점, 의료인 자질 필수

구분 내용
Pre-med 과정이수 • 미국의대를 위한 MCAT시험준비와 입학조건을 충족시키는 교육과정
• 진학조건: 고교내신성적 3.5/4.0 이상, 사회봉사 경험 등
• 유기화학 포함 화학 2년(4과목 16학점), 생물 1년(2과목 8학점), 물리 1년
(2과목 8학점) 수강필수
미국의대 진학조건 • Pre-med 과정 이수(화학, 생화학, 생물, 물리학 전공 많이 선택)
• 대학 평균 성적 3.6/4.0 이상
• MCAT(Medical College Admission Test) 점수(평균 31/45점)
• 입학사정관 전형 형태(추천서, 면접)

2. 미국의대 국제학생 입학 지원조건 (Johns Hopkins University 의과대학원)

  • 외국 대학에서의 준비과정, 미국 내의 승인된 대학에서의 1년 또는 1년 이상의 추가 수학
  • 학부에서 영어가 아닌 타 언어로 된 수업을 수강했을 경우 성공적인 토플 성적 제출 (IBT 최소 100점 이상)
  • 경제적 고려: 첫 학년에 필요한 금액인 US$72,958을 재정 증명
  • MCAT 점수 33점 이상
  • 대학 생물학, 실험 포함(1년, 8 학기 시간)
  • 화학, 실험 포함(1년, 8 학기 시간): 일반화학, 유기화학(실험포함), 생화학(실험 불포함)
  • 인문, 사회 및 행동 과학(24 학기 시간 필수)
  • 수학(미적분 / 통계), 1년 6-8 학기 시간
  • 물리학, 실험 포함(1년, 8 학기 시간)
  • 기타: 컴퓨터 능력, 영어소통 능력, 추천서, 미국 외 대학 수학 공식성적 제출필요

3. MCAT(Medical College Admission Test)

MCAT(Medical College Admission Test)은 미국대학 학생들이 미국의대(의과대학원)에 입학하기 위해 치르는 시험으로 1928년부터 시행되었습니다.

  • 시험주관AAMC (American Association of Medical Colleges)
  • 시험횟수1년에 30회 Prometric Centers에서 실시(1년에 3회 까지만 응시 가능)
  • 응시시기대부분 의대 진학 전, 대학 2학년 또는 3학년 때 응시
  • 시험시간4.5~5 시간 소요(아침 또는 오후 시간대 형성)
  • 응시비용$275 ~ $325 (시험 지원시기에 따라 차이가 남) * 외국에서 응시할 경우 $90 추가
  • 시험구성* 45점 만점으로 각 Section 당 15점씩 부여
  • 물리 과학 Section (Physical Sciences (PS)): 52 문항, 객관식(70분 소요)
  • 언어 논리 Section (Verbal Reasoning (VR)): 40 문항, 객관식(60분 소요)
  • 생물 과학 Section (Biological Sciences (BS)): 52 문항, 객관식(70분 소요)
  • 선택 과목(Trial Section (채점 제외)): 32 문항, 객관식(45분 소요)
MCAT 성적표 샘플 2015년 MCAT section 별 개요

※ 2015년부터 생화학, 다문화/행동 개념, 철학, 인문학 중 비판분석/논리 관련분야 추가

미국의사 면허
시험응시 자격

미국 해외의대인증 기구 “ECFMG”에서 공인한
해외의대 학생(IMG)만 응시 가능

  • 미국 국제의학 교육연구 선진화재단(FAIMER), 해외의대졸업자 교육인증위원회(ECFMG)에 공식 승인된 의대 재학생 및 졸업생만 미국의사 면허시험 응시 가능
  • 공식 승인된 해외의대는 미국 공인 의대편람(IMED)에 등재됨

ECFMGFAIMER

미국의사
면허 시험 통과

미국의사 면허시험 통과
(USMLE: US Medical Licensing Examination)

  • 미국 국제의학 교육연구 선진화재단(FAIMER), 해외의대졸업자 교육인증위원회(ECFMG)에 공식 승인된
    의대 재학생 및 졸업생만 미국의사 면허시험 응시 가능
  • 공식 승인된 해외의대는 미국 공인 의대편람(IMED)에 등재됨

“ 해외의대 졸업생(IMG)은 이 시험을 거쳐 ECFMG Certificate 취득”
“ USMLE Step 2를 통과하면 ECFMG Certificate 발급”

1. USMLE 시험개요

  • USMLE TEST는 총 3개의 파트(4가지 시험)로 나누어져 있습니다.
USMLE 시험개요
단계 응시 시점 주요내용 형식 응시장소
Step 1 의대 2학년 기초의학 객관식 322 문제 해외가능
Step 2(CK) 의대 4학년 임상의학 객관식 340~355 문제 해외가능
Step 2(CS) 임상실습 12명 환자진단/평가 미국5개 도시 CSEC 센터
Step 3 전공의 1년차 일반의학/가정의학 75% 객관식/25% 가상임상 미국내

2. USMLE 응시절차

  • USMLE 홈페이지(www.usmle.org)에 Apply(지원)항목 선택
  • USMLE Step 1, 2 응시
  • 미국(캐나다)의대 출신은 NBME on NLES (NBME Licensing Examination Services)로 응시
  • 해외의대 출신은 ECFMG on IWA (Interactive Web Applications)로 응시

* USMLE 국적별 진행 프로세스

3. USMLE Step 1

  • 시험개요기초의학의 학업 성취도를 평가하는 시험
  • 응시시기통상 의대 2학년 또는 3학년 때 응시
  • 시험형태총 322개 객관식 문제가 7개의 Section 당 46 문제로 출제(총 8시간 소요)
  • 합격점수192/300점(통상 225 점 이상의 고득점이 필요)

※ 한국과는 달리 임상뿐만 아니라 기초의학 부분에서도 충실한 교육을 받았는지 검증

3-1. 평가방법(문제유형)

  • 다지선다형
  • 대부분 병적인 현상 및 보통의 견본을 정의하기 위한 그래픽이나 표 형식의 문항임
  • 인체 기관(장기) 시스템, 치료원리 및 정신적, 문화적, 환경적 사례에 집중되어 있음

3-2. 시험과목

  • 해부학(신경해부학), 생리학, 생화학, 유전학, 행동과학, 통계학, 미생물학(기생충학 포함), 행동과학, 의료윤리, 병리학, 약리학, 면역학 등

  • [ USMLE Step 1 세부시험항목 ]

  • [ USMLE Step 1 성적증명서 ]

4. USMEL Step2

4-1. USMLE Step 2(CK & CS)시험

“미국에서 임상실습 경험이나 영어가 부족한 해외의대(특히 한국)의
많은 학생들이 USMLE Step 2 CS(Clinical Skills)에서 Fail ”

시험개요

  • 의학지식, 수기, 임상의학에 대한 이해도 평가
  • 감독 하에 진료를 수행할 자격을 검증
  • 미국 의대생들은 4학년 때 응시하며 두 가지로 나뉨.
구분 평가내용
USMLE Step 2 CK
(Clinical Knowledge)
  • 임상의학 분야의 지식을 평가하는 시험
  • 임상에서 흔히 접하는 질환을 중심으로 출제
  • 100% 케이스 문제로만 출제되기 때문에 철저한 대비가 필요한 시험임
  • Step1에 비해 점수획득이 어렵고 시험에 대한 철저한 대비 필요
  • 실전에 가까운 케이스 문제들을 가능한 많이 접하여야 함
  • 시간 부족 현상이 문제
USMLE Step 2 CS
(Clinical Skills)
  • 실기시험, 한국의 CPX(Clinical Performance Examination)와 유사
  • 하루에 12명 환자를 실제 검진하고 차트도 작성
  • 진료, 임상경험과 실제 영어 실력이 없다면 실패할 확률이 높음

4-2. Step 2 CK 평가방법

평가과목

순환기내과, 류마티스내과, 내분비내과, 호흡기내과, 혈액종양내과, 소화기내과, 감염내과 산부인과, 소아과, 의료윤리, 정신과, 비뇨기과, ENT(이비인후과),예방의학, 외과학
  • 시험시간 9시간
  • 시험부분 및 문항수 45문제이하, 340-355 다지선다형
  • 시험시간 각 섹션은 1시간이지만 시험 응시시간은 45분으로 제한
  • 시험유형 객관식과 복수선택 문제로써, 내과, 외과, 소아과, 정신과, 산부인과를 포함
  • 시험장소 전 세계의 Prometric Center에서 응시가능
    ※ Step1 및 Step 2CK 시험 한국에서 응시 가능
    ※ 공덕동에 있는 시험장(토플시험장과 같은 장소)에서 컴퓨터로 시험 응시 가능

4-3. Step 2 CS 평가방법

시험방법

  • 1일 8시간, 2일 간 진행
  • 하루에 12명의 환자를 대상으로 인터뷰 및 신체검사(Physical Exam)로 적절한 진단
  • Doctor Patient Relationship, Personal Manner, English Proficiency 등을 종합적 평가
  • 환자 당 15분이 주어지면 병력청취, 이학적 검사 진행
  • 차트 작성 시 이상소견, 초기감별진단 목록과 초기검사할 항목 등을 써야함
  • 응시대상 의대 3. 4학년생들의 병원 실습(Clinical Clerkship)을 평가하기 위한 시험
  • 시험개요 2004년 시작된 시험(이 전에도 유사한 시험인 CSA라는 시험이 있었음)
  • 시험장소 5개 도시(필라델피아, 시카고, 애틀랜타, 휴스턴, 로스앤젤레스)에서 실시
  • 한국 의사들 평균 합격률 약 50% 미만
  • 합격률도 저조하고 응시비용도 과다(미국에서만 시험실시 가능 함)
  • 미국내 임상실습경험과 영어능력, 전략 등의 부재가 불합격 요인의 대다수를 차지
  • 응시비용 US$1,480(시험 비용)+항공료 및 체류비용
  • 점수 첫 응시자 기준 평균 점수는 220점~230점, Step 2 CK의 합격 최하점수는 203점임
  • 영어능력이 떨어질 경우, 감점 및 불합격 요소로 작용 함

5. USMLE 단계별 체크 사항

  • 전체 과정을 7년 이내에 PASS 해야 함
  • 한 Step당 6번까지 응시 가능
  • USMLE Step 3은 전문의 수련과정 중 응시
구분 응시회수 해외의대 출신
응시료 		응시장소
USMLE Step 1 최대 6번
(지정일에 응시) 		$850 + ∂
(지역추가비용)
  • 전 세계 Prometric Test Centers
  • 서울-공덕역 Fullbright Center
USMLE Step 2 Ck 최대 6번 US$1,480
USMLE Step 2 Cs 최대 6번 US$1,480
  • 미국 임상실습평가센터
    (Clinical Skills Evaluation Center)
    - 미국 내 5개 도시
    - 아틀란타, 시카고, 휴스턴
    로스엔젤레스, 필라델피아
USMLE Step 3 최대 6번
(1년 중
희망일에 응시)
  • 주별 응시료
    - Iowa $850
    - South Dakota $950
    - Vermont $835
    - 그 외의 주: $800
  • 각 주별 응시
  • 주 의료 이사회 연맹에서 관장
  • Federation of State Medical Boards
  • www.fsmb.org

해외의대 졸업자는 전문의 수련과정을 이수해야 미국의사로서 완전한 면허(full licensing) 가능


  • [ USMLE TEST 샘플문제 ]

  • [ ECFMG Certificate 샘플 ]

ECFMG Certificate 취득조건 (Educational Commission for Foreign Medical Graduates)

  • USMLE Step 1, Step 2CK, Step 2CS 세 가지 시험에 합격(최초 응시 후 7년 이내)
  • 외국대학에서 최소한 4년 동안의 의대과정을 수강(졸업 후 발급)
  • Transfer 학점이 있는 경우 IMED에 등재된 학교만 인정
    (졸업일 기준 7년 미만 학점만 인정함)
  • 매년 천여명 정도의 IMG가 지원(이 중 50% 정도 자격증 취득)
  • 1986년부터 2005년까지 20년 동안 267,000명의 국제 학생이 ECFMG에 자격증에 도전

미국 전문의
수련 매칭

미국의사면허 최종 취득 및 전문의 자격 인정을 위해서는
전문의 수련과정 이수

미국의대 졸업자(AMG) 및 해외의대 졸업자(IMG)가 미국의사 면허를 최종 취득하고 전문의로서 자격 인정을 받기 위해서는 본인이 희망하는 전공분야(specialties)에서 수련의 과정(최소 3년~최장 7년)을 마쳐야 하는데, 이것을 위해 거치는 관문이 US Residency Matching입니다.

미국 전문의 수련과정 매칭 주요 평가요소

1. Residency Matching 개요

  • 미국에서는 Residency Matching을 “The Match”라는 경쟁 과정으로 알려져 있음
  • 해외의대 졸업생은 반드시 ECFMG 자격증을 취득한 후 Residency Matching 지원 가능
  • 전공의 수련기간은 전공에 따라 3년~7년 소요 됨
  • 해외의사는 반드시 미국 또는 캐나다에서 전공의 과정을 완수해야 함
  • NRMP(National Residency Match Program)을 통하여 Residency Program에 배치됨

2. Residency Matching 현황(2013년 기준)

  • 2013년에 29,171개의 Position이 Open 되었으며 총 40,355 명이 지원
  • 전체 대상 중 28,121개가 매칭(96.4%) 진행(약 1,000여개 전문의 수련과정이 공석)
  • 미국의대 졸업생은 93.7% 매칭 성공
  • 해외의대(외국국적) 졸업생은 47.6% 매칭 성공(전년대비 7% 이상 크게 증가)

3. Residency Matching 주요 평가요소

1. 미국의사면허 USMLE Step1 점수

USMLE 시험 중 USMLE Step 1 고득점 확보가 가장 중요

  • 총 300점 만점기준으로 시험통과 최소점수인 192점 이상
  • 시험점수가 좋을수록 미국 전문의 수련과정 매칭에 유리

2. 의대 졸업 전 미국 내 임상실습 경험(US Clinical Experience)

의대본과 3~4학년 중 미국 종합병원 임상실습 경험이 없으면 전문의 수련과정 거의 불가능

  • 의대 본과 3~4학년 임상실습(Clinical Clerkship)과정 중 최소 1년 이상 미국 내 종합병원에서
    임상실습 경험 필요
  • 해외의대 졸업생 대부분은 임상실습(Clinical Clerkship)을 미국병원에서 진행할 수 없는 구조로 Observership을 통해 실습 참관을 하는 경우도 있으나, Observership의 경우 환자 진료나 접촉을 할 수 없기 때문에 Clerkship과 같은 실질적인 임상실습을 경험할 수 없음

Observership(실습 참관 자격)

  • 진행기간은 평균 1개월에서 3개월 사이
  • 환자진료(patient contact)와 같은 의료행위에는 참여하지 못하고 참관만 가능
  • 짧은 연수기간과 참관만으로 진행되기 때문에 미국의사와의 커뮤니티 형성 거의 불가능
  • 양질의 임상실습(Clinical Clerkship)경험, 추천서(LOR) 취득 불가능

3. 연구 경력(Research)

경쟁이 높지 않은 전공분야의 경우 큰 영향 없음

  • Residency Matching과정 중 전공분야에 따라 영향력에 차이가 큼
  • 연구논문의 질과 양을 평가
  • 간단한 case report 등을 발표하는 경우가 대부분
  • 아카데믹한 프로그램이나 대학 연구 프로그램일 경우 높게 평가를 받을 수 있음(가산점)
  • 경쟁이 높지 않은 전공분야(Primary Care)는 영향력 부재
  • 연구경력을 가지고 싶다면 원하는 분야를 선택하는 것이 바람직
  • 공식적인 연구저널에 발표․등재된 연구 논문에 한해 연구경력으로 인정받는 것이 일반적 사례임

4. 의사의 추천서(Letter of Recommendation)

“해외의대 출신자의 경우 의대성적보다 더 중요한 역할”
“실제 미국 내 종합병원에서의 임상실습 과정을 통해 의사와의 밀접한 관계형성 필요”

개요

  • 지원자의 전문 의료인으로서 인성과 사명감 등을 판단하는 요소
  • 해외의대 출신자(IMGs)의 경우 Residency Matching 최종결정에 성적보다 더 중요한 역할
    * Residency Matching 담당자의 경우 해외의대 정보부재로 이해도 확보차원에서 중요시

주요 평가항목

  • 미국 의료 시스템에 대한 이해
  • 임상기록에 근거한 진단결정
  • 다른 팀원들과의 팀워크 및 환자와의 커뮤니케이션 등 임상실습에 대한 구체적인 언급
  • 직·간접적으로 미국학생들보다 더 월등한 실력을 보유하고 있다는 사실 증명 필요

추천자(작성자)

  • 기본적으로 추천서는 미국병원 현직의사로부터 받는 것이 가장 중요
  • 해외의사의 경우 전 세계적으로 특정한 분야의 권위자가 아니면 의미 없음
  • 해외의대 교수진으로부터 추천서를 받는 경우 해당 의대 교수진 중 가장 직위가 높은 교수(정교수 이상)
    추천서가 유리

참고사항

  • 미국의사 등 추천서 이외에 졸업하는 의대 학장의 추천서도 필요
  • 졸업한 의대에 대한 개요, 다른 학생들과의 성적 등의 비교수치를 포함
  • 추천인 본인 소개 필요

5. 자기소개서(Personal Statement)

Clinical Rotation에 대한 경험적 어필이 관건

개요

  • 지원자의 전문 의료인으로서 인성과 사명감 등을 판단하는 요소
  • 지원사유 및 교육경험에 대한 미국의대와의 유사성 어필 방법

작성방법

  • Personal Statement는 1장에서 2장이 적당(양이 많으면 불필요한 Negative Impact 우려)
  • 전공에 포커스된 Personal Statement를 작성 하는 것이 바람직
  • 제출하기 전에 교수 및 선배들로부터 코멘트를 받는 것도 중요
  • 이력서에 언급된 내용을 Personal Statement에 포함하지 않도록 주의
  • Personal Statement 작성 내용
    - 희망전공을 정한 이유
    - 임상 경험 및 능력
    - 미국에서의 Resident 지원이유 및 성공할 수 있는 이유
    - 연구경험 및 결과
    - 교육을 받은 외국의대가 어떻게 미국의대와 유사한지 설명
    - 본인이 받은 Clinical 경험이 어떻게 Residency로 본인에게 도움이 될 것인지 설명
    - 본인이 받은 교육 및 Clinical Rotation 이 어떻게 미국시스템과 유사한지 여부

6. 면접(Interview)

“Residency Matching 최종단계로 가장 큰 비중 차지”
“영어능력과 인성, 경험 등이 판단요소”

개요

  • 일종의 면접과 동일한 요소로 다양한 항목을 검증하는 과정
  • 하루 정도 소요되며 과정 소개, Rotation Schedule 소개, 시설 견학, 담당자 미팅 등 진행
  • Interview 공지는 주로 이메일을 통해서 오므로 정기적으로 이메일 확인 하는 것이 중요

진행시기

  • Residency Matching 지원은 통상적으로 8월 중순부터 시작
  • 통상적으로 11월부터 다음해 2월까지 진행(병원에 따라 10월경에 진행되기도 함)

준비요령

  • Interview 시에는 질문을 받기도 하지만 질문을 많이 해야 유리
  • 홈페이지에 있는 내용을 사전 숙지하여 공개되지 않은 내용을 질문하는 것이 주요
  • Interview 후에는 반드시 Thank You letter(또는 이메일)로 본인에 대한 인상 각인 필요
  • 일반적 질문 사례
    - 프로그램에 귀하가 어떻게 공헌할 수 있는가?
    - 왜 이 프로그램에 참여하고 싶은가?
    - 왜 _____ 전공으로 선택을 하였는가?
    - 향후 10년 후에 당신은 어느 위치에 있다고 보는가?
    - 귀하의 장점과 단점은?
    - 가장 상대하기 힘들었던 환자는?
    - 귀하가 가진 Residency 의 목표는?
    - Residency 를 통해서 경험 하는 것은?
    - 고국을 떠나서 미국에서 생활할 수 있을까?
결론적으로 해외의대 출신이 의대재학 중 미국 내 임상실습 경험이 없거나 
 영어능력(English Proficiency for Interview)이 떨어지면 미국 전문의 수련과정 매칭 불가능

매칭 절차 및
방법

Residency Matching 지원 절차 및 방법

  • NRMP(National Residency Match Program) 미국 국립 레지던트 배정 프로그램에 지원
  • 온라인 시스템에 Residency Matching에 필요한 개인 정보 입력
  • 지원자와 고용자가 선호도 순으로 조건을 확인할 수 있는 환경 제공
  • 통상 여름부터 온라인 지원해서 다음해 3월까지 진행

Residency Matching 진행 로드맵

1. 근무요건

  • 연봉 기준으로 평균 $45,000 ~ 55,000 임
  • 1주당 80시간으로 근무시간 제한
  • 교대근무인 경우 최대 30시간 연속 근무도 필요
  • ACGME(의학교육 졸업 인증 위원회)에서는 30시간을 근무하도록 지속시키기 위해서는 밤 10시부터 오전8시까지는 수면이 필요하다고 권장
  • 대기조(불시근무)는 3박 이상 연속으로 요청할 수 없도록 규정

2. SOAP(The Post-Match Supplemental Offer & Acceptance Program)

  • 1차 정규 매칭에 실패한 지원자들에게 2차 기회를 제공하는 과정
  • 매년 3월 중순에 진행
  • ERAS라는 프로그램을 통해서만 SOAP 지원 가능
  • 지원자는 각 병원 전문의 매칭 담당자에게 직접 연락 할 수 없도록 규정
  • ERAS 프로그램을 통한 Residency 자리가 남아있는 곳으로의 지원 허용(4일동안 진행)
  • 최대 45개 프로그램(수련의 과정)에 지원가능
  • ERAS SOAP 별도 비용 없음
  • ERAS 홈페이지: https://www.aamc.org/students/medstudents/eras/

    * NRMP(The National Resident Match Program), AAMC(Association of American Medical Colleges) 두 기관이 담당